Zeleni čaj može pospješiti oporavak pacijenata sa karcinomom želuca nakon operacije

Rak želuca je peti najčešći rak na svijetu i treći vodeći uzrok smrti povezanih sa rakom. Hirurška resekcija jedini je prikladan tretman za poboljšanje stope preživljavanja pacijenata sa karcinomom želuca. Međutim, operacija karcinoma želuca i dalje je postupak visokog rizika, a morbiditet i smrtnost nakon radikalne operacije karcinoma želuca iznosi 12,5-18,3%, odnosno 0,5-1,2%. Postoperativna intestinalna opstrukcija najčešće je patofiziološko stanje nakon gastrektomije, što povećava dužinu hospitalizacije i troškove hospitalizacije, što povećava ekonomsko opterećenje javnog zdravlja. Kako promovirati oporavak pacijenata, smanjiti pojavu postoperativnih komplikacija i preokrenuti stresno stanje pacijenata postalo je žarište u modernim medicinskim istraživanjima.

Zeleni čaj (GT) obično je popularan u Kini, Japanu i istočnoj Aziji. Bogat je katehinima, raznim aminokiselinama i kofeinom, a ima niz farmakoloških svojstava, uključujući antioksidant, protuupalno sredstvo, sredstvo za snižavanje holesterola, antiarteriosklerozu i antibakterijsko sredstvo. Ispijanje čaja najvjerojatnije će biti pogođeno na gastrointestinalni trakt jer je u izravnom kontaktu s otopinom čaja i njegovim komponentama, obično u visokim koncentracijama, bez obzira na to apsorbiraju li se, zadržavaju ili recikliraju u crijevno tkivo.

Na osnovu toga, profesor Zhou Yanbing sa Odjeljenja za gastrointestinalnu hirurgiju, bolnice povezane sa Univerzitetom Qingdao vodio je tim da prođe jednocentralno paralelno otvoreno randomizirano ispitivanje. Pacijenti sa karcinomom želuca koji su takođe podvrgnuti robotskoj ili laparoskopskoj subtotalnoj želučanoj želuci bili su nasumično dodijeljeni da piju kineski zeleni čaj (GT grupa) ili vodu za piće (PW grupa) nakon operacije. Primarne postavljene krajnje točke su vrijeme za oporavak gastrointestinalne funkcije i tolerancija na čvrstu hranu. Sekundarne krajnje točke uključuju učestalost postoperativnih komplikacija, simptome postoperativnih neželjenih reakcija, boravak u bolnici, konzumaciju analgetika i vizuelnih analoga. Bol procijenjen tablicom, a umor procjenjen modelom bodovanja umora. Relevantni rezultati istraživanja objavljeni su na mreži u European Journal of Clinical Nutrition sa naslovom" Utjecaj pijenja kineskog zelenog čaja na postoperativne kratke ishode raka želuca: randomizirano kontrolirano ispitivanje" ;.

Istraživači su odabrali ukupno 98 uzastopnih pacijenata kao odabrane subjekte za ispitivanje između septembra 2017. i septembra 2018. Među prihvatljivim pacijentima, kako je utvrdio multidisciplinarni tim, 10 pacijenata je primilo neoadjuvantnu hemoterapiju, što je rezultiralo da je 88 pacijenata dobilo operativni tretman. Nakon operacije, 8 pacijenata je promijenilo svoje hirurške metode. Dva slučaja podvrgnuta su jednostavnoj gastrojejunostomiji zbog tumora koji se ne mogu rezaktibirati. Tri slučaja primila su perutonealnu perfuziju na visokoj temperaturi zbog intraperitonealne implantacije i prenosa potvrđenih intraperitonealnim smrznutim rezovima. Dva pacijenta su podvrgnuta gastrektomiji u kombinaciji s djelomičnom poprečnom kolektomijom radi liječenja mezenterijske infiltracije poprečnog kolona. Jedan pacijent je podvrgnut totalnoj želučanoj želudi. Ukupno 80 pacijenata bilo je upisano u grupu, uz njihov pristanak i nasumični raspored.

Studija je otkrila da se prosječno vrijeme do prvog nadimanja (prosječni sati ± SD) između GT grupe i PW grupe značajno razlikovalo (47,23 ± 13,46 naspram 76,96 ± 20,35, t=−7,580, 95% interval pouzdanosti (CI)) : - 37,557 ~ - 21,897, P< 0,001).="" prosječno="" vrijeme="" do="" prvog="" ispražnjenja="" crijeva="" (prosječni="" sati="" ±="" sd)="" između="" gt="" skupine="" i="" pw="" skupine="" bilo="" je="" značajno="" različito="" (78,70="" ±="" 25,77="" naspram="" 125,76="" ±="" 36,25,="" t="−6,557," 95%="" ci:="" −61,365="" ~="" −32,766,="">< 0,001).="" prosječno="" vrijeme="" tolerancije="" na="" čvrstu="" hranu="" (prosječni="" sati="" ±="" sd)="" između="" gt="" i="" pw="" grupa="" bilo="" je="" značajno="" različito="" (62,20="" ±="" 16,15="" i="" 98,66="" ±="" 20,15,="" t="-8,747," 95%="" ci:="" -44,761="" ~="" -28,155,=""><>

Daljnja istraživanja otkrila su da se postoperativni boravak u bolnici između GT grupe i PW grupe značajno razlikovao (prosječni dani ± SD, 6,29 ± 0,93 i 7,05 ± 1,01, t=-3,283, 95% CI: -1,224 do -0,300, P< 0,002)="" nema="" razlike="" u="" simptomima="" mučnine,="" povraćanja,="" proljeva="" ili="" nadutosti.="" štoviše,="" pacijenti="" u="" gt="" grupi="" osjećali="" su="" manje="" bolova="" od="" 1.="" do="" 4.="" dana="" nakon="" operacije.="" u="" ovom="" istraživanju,="" dvije="" skupine="" pacijenata="" imale="" su="" slične="" stope="" konzumiranja="">

Ukratko, u usporedbi s kontrolnom skupinom, pijenje kineskog GT-a nakon operacije ne povećava LOS, a učestalost curenja anastomoza ili drugih postoperativnih komplikacija je također veća. Nijedan pacijent nije umro u roku od 30 dana nakon operacije. Nema značajnog utjecaja na funkciju jetre, glukozu u krvi natašte, metabolizam lipida ili ravnotežu vode i elektrolita. Nije bilo razlike u ukupnim simptomima mučnine, povraćanja, proljeva ili nadutosti između ove dvije skupine. Stoga je unos GT nakon gastrektomije dovoljno siguran. Ukratko, ova studija pokazuje da je u operacijama karcinoma želuca, nakon laparoskopske ili robotske subtotalne distalne želučane želudac, pijenje GT-a sigurna intervencija koja može poboljšati stopu oporavka pacijenata, a u prisustvu ERAS postupaka Dalje, to je i dopunski dodatak metoda za pojačavanje analgezije i protuupalnih efekata.