Rifampin: Evaluacija njegove upotrebe u akutnim periprostetičnim infekcijama uzrokovanim stafilokocima

Rifampin se obično koristi za liječenje akutnih periprostetičke infekcije (PJI) uzrokovane stafilokocima. Međutim, da li koristiti Rifampin, kada koristiti Rifampin, i kako koristiti Rifampin ostaje kontroverzno pitanje. Studija je procijenila stanje bolesnika liječenih Rifampinom i nije liječila Rifampinom, te analizirala učinke Rifampina vrijeme upotrebe, dozu, te kombinaciju s antibioticima na stanje pacijenta.

Studija je ocijenila slučajeve akutnih stafilokoknih periprostetičke infekcije nakon što su pacijenti pod kirurškim debridementom od 1999. do 2017. godine, a pratili su ih više od 1 godine. Ako pacijent treba bilo kakvu daljnju operaciju vezanu za infekciju, to je slučaj otkaza liječenja; ako pacijent treba ukloniti protezu zglobova tokom perioda praćenja, ili je umro zbog stafilokokne akutne infekcije zglobne proteze, to je slučaj kliničkog neuspjeha.

Ova studija je analizirala 669 slučajeva pacijenata. Među njima, 32,2% (131/407) bolesnika liječe Rifampina nije uspjelo, a 54,2% (142/262) bolesnika koji su obustavili Rifampin nije uspjelo (P<0.001). rifampin="" has="" the="" most="" significant="" effect="" in="" the="" knee="" joint,="" 28.6%="" of="" the="" failure="" cases="" of="" rifampin="" were="" used,="" and="" 63.9%="" of="" the="" unused="" group="" (p=""><0.001). multivariate="" analysis="" found="" that="" the="" use="" of="" rifampin="" was="" an="" independent="" predictor="" of="" treatment="" success="" (or="" 0.30,="" 95%="" ci="" 0.20-0.45).="" in="" the="" rifampin="" treatment="" group,="" combined="" antibiotics="" other="" than="" fluoroquinolone="" or="" clindamycin="" were="" used="" (or="" 10.1,="" 95%="" ci="" 5.65-18.2)="" and="" rifampin="" was="" started="" within="" 5="" days="" after="" surgical="" debridement="" (or="" 1.96,="" 95%="" ci="" 1.08-3.65)="" is="" a="" predictor="" of="" treatment="" failure.="" in="" addition,="" the="" dose="" of="" rifampin="" did="" not="" have="" a="" significant="" effect="" on="" the="">

Neuspjeh u liječenju figura (A) i klinički neuspjeh (B) slučajevi sa ili bez Rifampina

U zakljuèku, studija smatra da Rifampin treba koristiti u sluèajevima akutnih infekcija proteze zglobova uzrokovanih stafilokokozom nakon kirurškog debridementa, posebno u sluèajevima infekcija proteze koljena. Međutim, Rifampin se ne smije koristiti odmah nakon kirurškog debridementa, a korištenje Rifampina treba daljnje proučavanje.